Το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής είναι μία συχνή πάθηση του ώμου που προκαλεί πόνο και περιορισμό της κίνησης. Οφείλεται στη μηχανική σύγκρουση των τενόντων του στροφικού πετάλου με το ακρώμιο κατά την ανύψωση του χεριού, οδηγώντας σε ερεθισμό, φλεγμονή και σταδιακή φθορά των τενόντων.
Αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες χρόνιου πόνου στον ώμο.
Τα συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν:
επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ώμου πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού
υπερχρήση λόγω επαγγελματικής ή αθλητικής δραστηριότητας
ανατομικές παραλλαγές του ακρωμίου
μυϊκές ανισορροπίες και κακή στάση σώματος
εκφυλιστικές αλλοιώσεις των τενόντων
προηγούμενους τραυματισμούς του ώμου
Συχνά συνυπάρχει με τενοντίτιδα ή ρήξη στροφικού πετάλου.
Τα κυριότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
πόνο στον ώμο κατά την ανύψωση ή απαγωγή του χεριού
επιδείνωση του πόνου τη νύχτα
δυσκολία σε καθημερινές κινήσεις, όπως ντύσιμο ή σήκωμα αντικειμένων
αίσθημα αδυναμίας στον ώμο
περιορισμό του εύρους κίνησης
Ο πόνος συχνά εντοπίζεται στο πρόσθιο ή έξω τμήμα του ώμου.
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση του ασθενούς, με ειδικές δοκιμασίες πρόκλησης πόνου. Απλή ακτινογραφία ώμου μπορεί να αναδείξει ανατομικές αλλοιώσεις του ακρωμίου.
Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των τενόντων και τον αποκλεισμό ρήξεων.
Η αντιμετώπιση είναι κατά βάση συντηρητική και περιλαμβάνει:
ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα
φυσιοθεραπεία με έμφαση στη βελτίωση της σταθερότητας και της κινητικότητας
παγοθεραπεία
τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης ή βιολογικών παραγόντων σε επιλεγμένες περιπτώσεις
Σε αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να εξεταστεί χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκόπηση ώμου.
Το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής είναι το ίδιο με τενοντίτιδα;
Όχι. Η προστριβή είναι μηχανικό αίτιο που συχνά οδηγεί σε τενοντίτιδα ή και ρήξη των τενόντων του ώμου.
Γιατί πονάει περισσότερο τη νύχτα;
Η θέση του ώμου κατά την κατάκλιση αυξάνει την πίεση στους ερεθισμένους τένοντες, προκαλώντας νυχτερινό πόνο.
Μπορώ να συνεχίσω την άσκηση;
Συνήθως απαιτείται προσωρινή τροποποίηση της άσκησης ώστε να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη;
Ναι. Η φυσιοθεραπεία αποτελεί βασικό στοιχείο της θεραπείας και συμβάλλει στη μείωση του πόνου και στην αποκατάσταση της λειτουργίας.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη σωστή συντηρητική θεραπεία.
Μπορεί να εξελιχθεί σε ρήξη;
Ναι. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια προστριβή μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση και ρήξη των τενόντων.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να επιλέξουμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για τη δική σου περίπτωση.
