Το διάστρεμμα ποδοκνημικής είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Χαρακτηρίζεται από διάταση ή ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν την ποδοκνημική άρθρωση. Συχνότερα τραυματίζεται ο έξω πλάγιος σύνδεσμος της ποδοκνημικής.
Μπορεί να συμβεί μετά από απότομη στροφή του ποδιού, κακή προσγείωση ή απώλεια ισορροπίας και αφορά τόσο αθλητές όσο και μη αθλούμενα άτομα.
Ανάλογα με τη βαρύτητα της κάκωσης του τραυματισμένου συνδέσμου, το διάστρεμμα ταξινομείται σε:
Η ταξινόμηση καθορίζει την επιλογή θεραπείας και τον χρόνο αποκατάστασης.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
Η ένταση των συμπτωμάτων είναι συνήθως ανάλογη της βλάβης που έχουν υποστεί οι σύνδεσμοι.
Για τη διάγνωση απαιτείται λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση από τον ιατρό. Συχνά πραγματοποιούνται απλές ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό πιθανού κατάγματος.
Αξονική ή μαγνητική τομογραφία απαιτούνται σε περιπτώσεις επιμονής των συμπτωμάτων παρά την αρχική αντιμετώπιση, για τη διερεύνηση πιθανών συνοδών βλαβών όπως:
Η αντιμετώπιση των διαστρεμμάτων ποδοκνημικής είναι κατά βάση συντηρητική και εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τον αποκλεισμό κατάγματος.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Στα διαστρέμματα 2ου και 3ου βαθμού μπορεί να χρειαστεί αυστηρότερη ακινητοποίηση με νάρθηκα και χρήση βακτηριών, ώστε να επιτευχθεί σωστή επούλωση των τραυματισμένων συνδέσμων.
Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι σπάνια και εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις διαστρεμμάτων 3ου βαθμού, όταν έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία και υπάρχουν συνοδά προβλήματα όπως:
Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει είτε αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής είτε συρραφή και ανακατασκευή των ραγέντων συνδέσμων.
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό του διαστρέμματος και μπορεί να κυμαίνεται από λίγες εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.
Σε ήπια διαστρέμματα είναι δυνατή η βάδιση με προσοχή, ενώ σε σοβαρότερες περιπτώσεις απαιτείται περιορισμός φόρτισης.
Η φυσικοθεραπεία βοηθά σημαντικά στην αποκατάσταση της σταθερότητας και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Ναι, ιδιαίτερα μετά από διαστρέμματα 3ου βαθμού ή ανεπαρκή αποκατάσταση.
Όταν ο πόνος, το οίδημα ή η αδυναμία βάδισης επιμένουν ή επιδεινώνονται.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε το πρόβλημα που σε απασχολεί, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να δούμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σου.
