Το νεύρωμα Morton αποτελεί συχνό αίτιο πόνου του άκρου ποδός και οφείλεται σε συμπιεστική νευροπάθεια δακτυλικού νεύρου, λόγω πίεσης, τραύματος ή χρόνιου ερεθισμού. Πρόκειται για πάχυνση και φλεγμονή του νεύρου, η οποία προκαλεί έντονη ενόχληση στο πρόσθιο τμήμα του ποδιού.
Συχνότερα προσβάλλεται το δακτυλικό νεύρο μεταξύ του τρίτου και τέταρτου δακτύλου, ενώ λιγότερο συχνά μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ πρώτου και δεύτερου δακτύλου. Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που καταπονούν το πρόσθιο πόδι και σε όσους χρησιμοποιούν στενά υποδήματα.
Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Ο πόνος συχνά περιγράφεται ως αίσθηση «ηλεκτρικού ρεύματος» ή σαν να υπάρχει ξένο σώμα μέσα στο παπούτσι.
Για τη διάγνωση απαιτείται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και προσεκτική κλινική εξέταση του ασθενούς. Ο ιατρός μπορεί να αναπαράγει τα συμπτώματα με ειδικούς χειρισμούς του ποδιού.
Συχνά απαιτούνται επιπλέον απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:
Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον σωστό σχεδιασμό της θεραπείας.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ένταση των συμπτωμάτων.
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική και περιλαμβάνει:
Το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας κυμαίνεται περίπου στο 40–50%.
Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στη συντηρητική αγωγή και τα συμπτώματα επιμένουν, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά την επέμβαση πραγματοποιείται αφαίρεση του νευρώματος, συνήθως υπό τοπική ή περιοχική αναισθησία.
Η χειρουργική αντιμετώπιση στοχεύει στην οριστική ανακούφιση από τον πόνο και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Ο χαρακτηριστικός πόνος στο πρόσθιο πόδι και το αίσθημα καύσου ή μουδιάσματος στα δάκτυλα είναι ενδεικτικά συμπτώματα.
Σπάνια υποχωρεί πλήρως χωρίς αντιμετώπιση. Η έγκαιρη συντηρητική αγωγή αυξάνει τις πιθανότητες βελτίωσης.
Όχι πάντα. Το χειρουργείο ενδείκνυται όταν αποτύχουν οι συντηρητικές μέθοδοι.
Η βάδιση αποκαθίσταται σταδιακά, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
Η σωστή θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε το πρόβλημα που σε απασχολεί, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να δούμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σου.
