Ρήξη τενόντων (Πηχεοκαρπική – Άκρα Χείρα)

Ρήξη Τενόντων Πηχεοκαρπικής και Άκρας Χείρας

Η ρήξη τενόντων στην πηχεοκαρπική άρθρωση και στην άκρα χείρα αποτελεί σοβαρό τραυματισμό που επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα του χεριού. Οι τένοντες είναι οι δομές που συνδέουν τους μύες με τα οστά και επιτρέπουν την κίνηση των δακτύλων και του καρπού. Η ρήξη τους οδηγεί σε απώλεια κίνησης, δύναμης και λεπτών χειρισμών.

Οι κακώσεις αυτές μπορεί να αφορούν εκτείνοντες ή καμπτήρες τένοντες και απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.

Αίτια ρήξης τενόντων χεριού

Η ρήξη τενόντων μπορεί να προκληθεί από:

• κοπτικά ή θλαστικά τραύματα από αιχμηρά αντικείμενα

• πτώση ή άμεσο τραυματισμό στον καρπό ή στα δάκτυλα

• αθλητικές κακώσεις

• υπερβολική φόρτιση ή βίαιη σύσπαση

• εκφυλιστικές αλλοιώσεις τενόντων

• ρευματολογικές παθήσεις

Τα κοπτικά τραύματα αποτελούν τη συχνότερη αιτία στις κακώσεις της άκρας χείρας.

Συμπτώματα ρήξης τενόντων

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τένοντα που έχει τραυματιστεί και περιλαμβάνουν:

• αδυναμία κάμψης ή έκτασης ενός ή περισσότερων δακτύλων

• απώλεια λειτουργικής κίνησης του καρπού

• πόνο και οίδημα

• αιμορραγία σε ανοικτές κακώσεις

• αίσθημα «κενού» κατά την κίνηση

Σε πλήρη ρήξη, η κίνηση είναι αδύνατη.

Διάγνωση ρήξης τενόντων

Η διάγνωση βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό και στην κλινική εξέταση, με αξιολόγηση της ενεργητικής κίνησης κάθε δακτύλου και του καρπού.

Απεικονιστικός έλεγχος, όπως:

• υπερηχογράφημα

• μαγνητική τομογραφία

μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αμφίβολες περιπτώσεις ή σε κλειστές κακώσεις.

Αντιμετώπιση ρήξης τενόντων

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από:

• τον τύπο του τένοντα (καμπτήρας ή εκτείνοντας)

• το αν η ρήξη είναι πλήρης ή μερική

• το αν η κάκωση είναι ανοικτή ή κλειστή

• τον χρόνο από τον τραυματισμό

Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί συνήθως τη θεραπεία εκλογής στις πλήρεις ρήξεις και πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση ακολουθεί εξειδικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και εργοθεραπείας, απαραίτητο για την αποκατάσταση της κίνησης και της δύναμης.

Αποκατάσταση και πρόγνωση

Η αποκατάσταση είναι σταδιακή και απαιτεί συνέπεια από τον ασθενή. Η συνεργασία με εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή είναι καθοριστική για την αποφυγή δυσκαμψίας και συμφύσεων.

Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή όταν η διάγνωση και η θεραπεία γίνουν έγκαιρα.

Συχνές Ερωτήσεις για τη Ρήξη Τενόντων Χεριού

Πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα η ρήξη τένοντα;
Ναι. Η έγκαιρη αντιμετώπιση είναι κρίσιμη, καθώς η καθυστέρηση δυσκολεύει τη χειρουργική αποκατάσταση και αυξάνει τον κίνδυνο μόνιμης δυσκαμψίας.

Όλες οι ρήξεις χρειάζονται χειρουργείο;
Οι πλήρεις ρήξεις σχεδόν πάντα απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση. Μερικές μερικές ρήξεις μπορεί να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, ανάλογα με τα συμπτώματα.

Πότε ξεκινά η φυσικοθεραπεία;
Η φυσικοθεραπεία ξεκινά συνήθως λίγες ημέρες μετά το χειρουργείο, με ελεγχόμενες κινήσεις για να αποφευχθούν συμφύσεις.

Μπορεί να επανέλθει πλήρως η κίνηση;
Σε πολλές περιπτώσεις επιτυγχάνεται πολύ καλή λειτουργική αποκατάσταση, ιδιαίτερα όταν τηρείται σωστά το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής;
Η υποτροπή είναι σπάνια, αλλά η υπερφόρτιση του χεριού πριν την πλήρη επούλωση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
Η συνολική αποκατάσταση διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες έως λίγους μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κάκωσης.

Επικοινωνήστε με τον ορθοπαιδικό χειρουργό Μιχάλη Σαράντη

Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε έναν τραυματισμό της πηχεοκαρπικής ή της άκρας χείρας, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να καθορίσουμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για τη δική σου περίπτωση.