Κάθε γόνατο διαθέτει δύο μηνίσκους, τον έσω και τον έξω μηνίσκο. Οι μηνίσκοι είναι ελαστικές ινοχόνδρινες δομές σχήματος μισοφέγγαρου και λειτουργούν υποστηρικτικά, απορροφώντας τους κραδασμούς κατά την κίνηση του γόνατος και κατανέμοντας το βάρος ομοιόμορφα σε όλη την επιφάνεια της άρθρωσης.
Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί μία από τις συνηθέστερες κακώσεις του γόνατος σε όλες τις ηλικίες και οφείλεται είτε σε τραυματισμό είτε σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις λόγω ηλικίας.
Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Σε ορισμένες περιπτώσεις το γόνατο μπορεί να «κλειδώνει», δυσχεραίνοντας τη βάδιση.
Απαιτείται λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση του ασθενούς. Για την οριστική διάγνωση της ρήξης μηνίσκου απαιτείται μαγνητική τομογραφία γόνατος, η οποία απεικονίζει με ακρίβεια τον τύπο και την έκταση της ρήξης.
Η τελική θεραπεία εξαρτάται από:
Μικρές ή ατελείς ρήξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με:
Σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής, σε μεγαλύτερες ρήξεις, σε αθλητές, σε κλειδωμένο γόνατο ή σε συνοδές κακώσεις όπως ρήξη πρόσθιου χιαστού ή χόνδρινες βλάβες, συνιστάται χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκόπηση γόνατος.
Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου αποτελεί μία από τις συχνότερες αθλητικές κακώσεις του γόνατος. Ο πρόσθιος χιαστός είναι βασικός σύνδεσμος για τη σταθερότητα της άρθρωσης.
Ο τραυματισμός συμβαίνει συνήθως:
Στην οξεία φάση εμφανίζονται:
Συχνά ακούγεται χαρακτηριστικός ήχος τη στιγμή του τραυματισμού. Μετά από λίγες ημέρες τα συμπτώματα υποχωρούν, αλλά παραμένει αίσθημα αστάθειας κατά την κίνηση ή την άθληση.
Η διάγνωση βασίζεται σε:
Απεικονιστικός έλεγχος με ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία είναι συχνά απαραίτητος για:
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.
Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με χαμηλές απαιτήσεις δραστηριότητας και χωρίς έντονη αστάθεια, μπορεί να εφαρμοστεί πρόγραμμα:
Σε νεότερους και δραστήριους ασθενείς, η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί απόλυτη ένδειξη. Στόχος είναι:
Κατά την επέμβαση χρησιμοποιείται αυτόλογο μόσχευμα (οπίσθιοι μηριαίοι, επιγονατιδικός ή τένοντας τετρακέφαλου), το οποίο τοποθετείται αρθροσκοπικά στην ανατομική θέση του χιαστού. Ακολουθεί εντατικό πρόγραμμα μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Ναι, είναι ιδιαίτερα συχνό μετά από αθλητικούς τραυματισμούς.
Όχι. Η απόφαση εξαρτάται από τα συμπτώματα, την ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας.
Η αποκατάσταση διαφέρει ανάλογα με τη βλάβη και τη θεραπεία και μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως μήνες.
Ναι, με σωστή θεραπεία και αποκατάσταση είναι εφικτή η επιστροφή σε πλήρη δραστηριότητα.
Η χρόνια αστάθεια μπορεί να οδηγήσει σε νέες κακώσεις και εκφυλιστικές αλλοιώσεις του γόνατος.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε το πρόβλημα που σε απασχολεί, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να δούμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σου.
