Οι χόνδρινες βλάβες αφορούν φθορά, ρήξη ή απώλεια του αρθρικού χόνδρου, του λείου και ελαστικού ιστού που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών. Ο αρθρικός χόνδρος επιτρέπει την ομαλή κίνηση της άρθρωσης και λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών.
Όταν ο χόνδρος υποστεί βλάβη, μειώνεται η ολισθηρότητα της άρθρωσης, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία και λειτουργικό περιορισμό. Οι χόνδρινες βλάβες εμφανίζονται συχνότερα στο γόνατο, αλλά μπορεί να αφορούν και άλλες αρθρώσεις όπως το ισχίο, τον αστράγαλο και τον ώμο.
Οι χόνδρινες βλάβες μπορεί να προκληθούν από:
Οξύ τραυματισμό ή κάκωση της άρθρωσης
Αθλητικές κακώσεις
Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση
Αστάθεια άρθρωσης
Διαταραχές ευθυγράμμισης
Εκφυλιστικές αλλοιώσεις με την πάροδο της ηλικίας
Σε πολλές περιπτώσεις, οι χόνδρινες βλάβες συνυπάρχουν με άλλες κακώσεις, όπως ρήξη μηνίσκου ή συνδέσμων.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και την εντόπιση της βλάβης και περιλαμβάνουν:
Πόνο στην άρθρωση
Οίδημα, ιδιαίτερα μετά από δραστηριότητα
Δυσκαμψία
Αίσθημα «μπλοκαρίσματος» ή κλειδώματος
Αστάθεια ή αίσθημα τριβής
Σε αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να επιδεινώνονται σταδιακά.
Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και στην κλινική εξέταση από τον ορθοπαιδικό χειρουργό.
Απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει:
απλές ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό οστικών αλλοιώσεων
μαγνητική τομογραφία για την εκτίμηση της έκτασης της χόνδρινης βλάβης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση αποτελεί τόσο διαγνωστικό όσο και θεραπευτικό μέσο.
Η θεραπεία εξατομικεύεται και εξαρτάται από:
την ηλικία του ασθενούς
το επίπεδο δραστηριότητας
το μέγεθος και το βάθος της βλάβης
την εντόπιση στην άρθρωση
Σε ήπιες περιπτώσεις περιλαμβάνει:
τροποποίηση δραστηριοτήτων
αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
φυσικοθεραπεία
ενδαρθρικές εγχύσεις, όπως υαλουρονικό οξύ ή PRP
Σε εκτενέστερες ή συμπτωματικές βλάβες μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αντιμετώπιση, όπως:
αρθροσκοπικός καθαρισμός
μικροκατάγματα
μεταμόσχευση χόνδρου ή χονδροκυττάρων
Στόχος είναι η ανακούφιση του πόνου και η βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Η αποκατάσταση περιλαμβάνει:
πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
σταδιακή επάνοδο στη δραστηριότητα
ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση
Η έγκαιρη αντιμετώπιση και η αποφυγή υπερφόρτισης μειώνουν τον κίνδυνο εξέλιξης σε αρθρίτιδα.
Ο αρθρικός χόνδρος έχει περιορισμένη ικανότητα αυτόματης επούλωσης.
Όχι. Οι χόνδρινες βλάβες μπορεί να προηγούνται της αρθρίτιδας, αλλά δεν ταυτίζονται με αυτή.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν και επηρεάζουν την καθημερινότητα παρά τη συντηρητική αγωγή.
Σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπεται η άσκηση με τροποποιήσεις και καθοδήγηση.
Η διάρκεια εξαρτάται από τη θεραπεία και το μέγεθος της βλάβης.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε το πρόβλημα που σε απασχολεί, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να δούμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σου.
