Η ραιβοϊπποποδία είναι μία από τις συχνότερες συγγενείς παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων του ποδιού στα νεογέννητα, με συχνότητα περίπου 1 στα 1000. Το πόδι εμφανίζεται στραμμένο προς τα μέσα και κάτω, με συνδυασμό έσω στροφής, υπτιασμού και βράχυνσης των μαλακών μορίων.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικές για τη φυσιολογική ανάπτυξη και βάδιση του παιδιού.
Ποια είναι τα αίτια της ραιβοϊπποποδίας;
Η ακριβής αιτιολογία παραμένει άγνωστη. Πιθανολογείται η συμμετοχή γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, ενδομήτριων μηχανισμών και οικογενειακού ιστορικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ιδιοπαθή μορφή χωρίς συνοδά νοσήματα.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση μπορεί να τεθεί προγεννητικά με υπερηχογράφημα γύρω στην 20ή εβδομάδα κύησης. Μετά τη γέννηση, η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική με έσω στροφή, υπτιασμό και βράχυνση λόγω ρικνών τενόντων στην έσω πλευρά της γαστροκνημίας, της ποδοκνημικής και του άκρου ποδός.
Η παραμόρφωση μπορεί να είναι εύκαμπτη και να αυτοδιορθώνεται ή δύσκαμπτη, οπότε απαιτεί άμεση θεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται η ραιβοϊπποποδία;
Η πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται συντηρητικά με τη μέθοδο Ponseti. Η θεραπεία ξεκινά από την πρώτη εβδομάδα ζωής με ειδικούς διορθωτικούς γύψους για περίπου 6–12 εβδομάδες.
Στο 90% των βρεφών απαιτείται μικρή διαδερμική απελευθέρωση του Αχίλλειου τένοντα, ακολουθεί νέος γύψος για 3 εβδομάδες και στη συνέχεια η παραμόρφωση έχει σχεδόν πλήρως διορθωθεί. Για τη διατήρηση του αποτελέσματος χρησιμοποιούνται ειδικά παπουτσάκια έως την ηλικία των 4 ετών.
Η μέθοδος Ponseti έχει ποσοστά επιτυχίας 90–95%.
Υποτροπή
Ένα μικρό ποσοστό παιδιών μπορεί να εμφανίσει υποτροπή, συχνότερα λόγω μη σωστής συμμόρφωσης στη χρήση των παπουτσιών συντήρησης. Η τακτική παρακολούθηση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης της παραμόρφωσης.
Συχνές Ερωτήσεις για τη Ραιβοϊπποποδία
Πρέπει να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία;
Ναι. Η έναρξη από τις πρώτες εβδομάδες ζωής αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους διόρθωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η ραιβοϊπποποδία επηρεάζει τη βάδιση στο μέλλον;
Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, τα παιδιά αναπτύσσουν φυσιολογική βάδιση χωρίς περιορισμούς.
Η μέθοδος Ponseti είναι επώδυνη;
Όχι. Πρόκειται για ήπια και ασφαλή μέθοδο, καλά ανεκτή από τα βρέφη, με εξαιρετικά αποτελέσματα.
Γιατί χρειάζονται τα παπουτσάκια μετά τους γύψους;
Τα παπουτσάκια διατηρούν τη διόρθωση και μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής, ιδιαίτερα τα πρώτα χρόνια ανάπτυξης.
Υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί χειρουργείο;
Σπανίως. Η χειρουργική αντιμετώπιση αφορά περιπτώσεις αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας ή υποτροπών.
Μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο πόδια;
Ναι. Η ραιβοϊπποποδία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.
Επικοινωνήστε με τον ορθοπαιδικό χειρουργό Μιχάλη Σαράντη
Για περισσότερες πληροφορίες ή για έγκαιρη αξιολόγηση ραιβοϊπποποδίας σε νεογνό, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να οργανώσουμε σωστά τη θεραπεία και να διασφαλίσουμε τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.
