Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μια εκφυλιστική πάθηση της άρθρωσης του ισχίου που χαρακτηρίζεται από σταδιακή φθορά του αρθρικού χόνδρου. Καθώς ο χόνδρος καταστρέφεται, οι αρθρικές επιφάνειες χάνουν την ομαλή τους κίνηση, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία και περιορισμό της λειτουργικότητας.
Αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες χρόνιου πόνου στο ισχίο και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, χωρίς να αποκλείονται νεότεροι ασθενείς με προδιαθεσικούς παράγοντες.
Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Συχνά σχετίζεται με:
Οι παράγοντες αυτοί αυξάνουν τη μηχανική καταπόνηση της άρθρωσης.
Τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά και περιλαμβάνουν:
Σε προχωρημένα στάδια, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται και σε κατάσταση ηρεμίας.
Η διάγνωση βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό και στην κλινική εξέταση. Βασική εξέταση αποτελεί η απλή ακτινογραφία ισχίου, η οποία αναδεικνύει τη στένωση του αρθρικού διαστήματος και τις εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία για πληρέστερη εκτίμηση του χόνδρου και των μαλακών μορίων.
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική και στοχεύει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Περιλαμβάνει:
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί ή η αρθρίτιδα βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, προτείνεται χειρουργική αντιμετώπιση.
Η κύρια επιλογή είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου, κατά την οποία οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα από ειδικά υλικά, πλήρως συμβατά με το ανθρώπινο σώμα. Στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της κινητικότητας.
Είναι φυσιολογικός ο πόνος στη βουβωνική χώρα;
Ναι. Ο πόνος στη βουβωνική χώρα είναι από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας ισχίου και συχνά επιδεινώνεται με το περπάτημα ή την παρατεταμένη ορθοστασία.
Μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργείο;
Στα αρχικά στάδια, πολλοί ασθενείς βελτιώνονται με συντηρητική αγωγή, φυσικοθεραπεία και ενέσιμες θεραπείες, καθυστερώντας ή αποφεύγοντας προσωρινά το χειρουργείο.
Η άσκηση βοηθά ή επιβαρύνει;
Η σωστά επιλεγμένη άσκηση βοηθά στη διατήρηση της κινητικότητας και της μυϊκής δύναμης, αρκεί να αποφεύγονται δραστηριότητες που προκαλούν έντονο πόνο.
Πότε θεωρείται απαραίτητη η αρθροπλαστική ισχίου;
Όταν ο πόνος είναι καθημερινός, περιορίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία.
Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική;
Η βάδιση ξεκινά άμεσα, ενώ η πλήρης αποκατάσταση εξελίσσεται σταδιακά μέσα στους επόμενους μήνες με τη βοήθεια φυσικοθεραπείας.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε το πρόβλημα που σε απασχολεί, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να δούμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σου.
