Η κάκωση τρίγωνου χόνδρου αφορά τραυματισμό του τριγώνου ινοχόνδρινου συμπλέγματος του καρπού, γνωστού ως TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex). Ο τρίγωνος χόνδρος βρίσκεται στην ωλένια πλευρά του καρπού και παίζει καθοριστικό ρόλο στη σταθερότητα της πηχεοκαρπικής άρθρωσης και στην ομαλή κίνηση του καρπού.
Η πάθηση είναι συχνή σε αθλητές, άτομα με χειρωνακτική εργασία και σε τραυματισμούς μετά από πτώση στο χέρι.
Η κάκωση μπορεί να είναι τραυματική ή εκφυλιστική και να προκληθεί από:
Η αιτία επηρεάζει τη σοβαρότητα και την επιλογή θεραπείας.
Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται σε δραστηριότητες που απαιτούν πίεση στον καρπό.
Η διάγνωση βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό και στην κλινική εξέταση, με ειδικά τεστ που αναπαράγουν τον πόνο στην ωλένια πλευρά του καρπού.
Απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται αρθροσκοπικά.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα της κάκωσης.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται όταν αποτυγχάνει η συντηρητική θεραπεία ή σε αστάθεια του καρπού και γίνεται συνήθως με αρθροσκόπηση.
Πού ακριβώς εντοπίζεται ο πόνος;
Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στην ωλένια πλευρά του καρπού, κοντά στο μικρό δάκτυλο, και επιδεινώνεται με στροφή ή φόρτιση του χεριού.
Μπορεί να επουλωθεί χωρίς χειρουργείο;
Ναι. Πολλές κακώσεις τρίγωνου χόνδρου βελτιώνονται με ακινητοποίηση, φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία, ιδιαίτερα όταν διαγνωστούν έγκαιρα.
Γιατί ακούγεται “κλικ” στον καρπό;
Το αίσθημα κλικ οφείλεται στη διαταραχή της ομαλής κίνησης του τρίγωνου χόνδρου και μπορεί να συνοδεύεται από πόνο ή αίσθημα αστάθειας.
Πότε χρειάζεται μαγνητική τομογραφία;
Η μαγνητική τομογραφία ζητείται όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν υπάρχει υποψία ρήξης του τρίγωνου χόνδρου που δεν φαίνεται στην ακτινογραφία.
Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
Η αποκατάσταση ποικίλλει, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί μερικές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κάκωσης και τη θεραπεία.
Μπορώ να επιστρέψω σε αθλητικές δραστηριότητες;
Ναι, αλλά μόνο μετά την πλήρη υποχώρηση του πόνου και την αποκατάσταση της σταθερότητας και της δύναμης του καρπού.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε τα συμπτώματα που σε απασχολούν, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να επιλέξουμε την κατάλληλη αντιμετώπιση για τη δική σου περίπτωση.
