Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος ή αλλιώς στενωτική τενοντοελυτρίτιδα ή δάκτυλο δίκην σκανδάλης (trigger finger), είναι μια συχνή πάθηση που εμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση και λειτουργικότητα των δακτύλων.
Πώς προκαλείται ο εκτινασσόμενος δάκτυλος;
Η κάμψη των δακτύλων πραγματοποιείται χάρη στη λειτουργία των καμπτήρων τενόντων. Οι τένοντες περνάνε μέσα από ένα τούνελ στην παλάμη που ονομάζεται έλυτρο. Το τούνελ αυτό υπό συνθήκες στενεύει και η διέλευση των τενόντων δυσκολεύει και παρεμποδίζεται, με αποτέλεσμα αυτοί να πρήζονται και να φλεγμαίνουν.
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Πιο συχνά προσβάλλονται ο αντίχειρας και ο μέσος δάκτυλος.
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος εμφανίζεται συχνότερα:
-
- Άτομα που πάσχουν από θυρεοειδοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ρευματοειδή ή ουρική αρθρίτιδα
- Γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών\
- Άτομα που κάνουν συχνές και επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτυλων και του χεριού
- Άτομα με βαριά χειρωνακτική εργασία
- Μπορεί να συνυπάρχει με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Συμπτώματα
-
- Πόνος στην παλάμη και στο δάκτυλο
- Αδυναμία πλήρης έκτασης και κάμψης του δακτύλου
- Αίσθημα κλειδώματος
- Αίσθημα εκτίναξης κατά την έκταση του δακτύλου
- Ψηλαφητό και ευαίσθητο μόρφωμα στην παλάμη
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων έπειτα από πολύωρη ακινησία του χεριού (π.χ. κατά το πρωινό ξύπνημα)
- Μόνιμη παραμονή του δακτύλου σε θέση κάμψης με πλήρη αδυναμία έκτασής του (σε προχωρημένες περιπτώσεις)
Διάγνωση
Απαιτείται λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση του ασθενούς. Κάποιες φορές μπορεί να γίνει Υπερηχογραφικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Αντιμετώπιση
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση της πάθησης είναι συντηρητική και περιλαμβάνει την ανάπαυση και τροποποίηση των δραστηριοτήτων, τη χρήση αντιφλεγμονωδων φαρμάκων, τη τοπική έγχυση κορτιζόνης, τις ασκήσεις διατάσεων καρπού και δακτύλων και τη χρήση νυχτερινού νάρθηκα.
Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής αντιμετώπισης είσαι προχωρημένο στάδιο της νόσου που επηρεάζεται η καθημερινή λειτουργικότητα του ασθενούς, προτείνεται η χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική απελευθέρωση του εκτινασσόμενου δάχτυλου υπό τοπική αναισθησία.