Με τον όρο κύφωση αναφερόμαστε στη κύρτωση προς τα εμπρός της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πέραν των φυσιολογικών ορίων (20-45ο).
Η κύφωση εμφανίζεται και στα δύο φυλα με την ίδια συχνότητα στην ηλικία από 12 έως 16 ετών. Η έγκαιρη διάγνωση έχει σαν αποτέλεσμα τη διόρθωση της κύφωσης και την αποφυγή μεγάλων παραμορφώσεων.
Ταξινόμηση
Η νεανική κύφωση διακρίνεται στη:
-
- λειτουργική κύφωση (λόγω κακής στάσης σώματος, έχει καλή πρόγνωση)
- νεανική κύφωση (νόσος Sheuernann)
- συγγενής κύφωση
- Δευτεροπαθής κύφωση (λόγω φλεγμονής, όγκου, κατάγματος)
Στη κύφωση τύπου Scheuermann παρατηρείται μια αναπτυξιακή δυσμορφία των σπονδύλων, κατά την οποία η πρόσθια επιφάνεια του σώματος του σπονδύλου αναπτύσσεται λιγότερο από την οπίσθια, με συνέπεια οι σπόνδυλοι να αποκτούν ένα σφηνοειδές σχήμα. Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, και η κυφωτικη παραμόρφωση αυξάνεται με την οστική ανάπτυξη.
Συμπτώματα
- Μετακίνηση των ώμων προς τα μπροστά
- Σκυφτό στάση σώματος
- Ορατός ύβος
- Πόνος στη πλάτη
- Διάγνωση
Απαιτείται λεπτομερές ιστορικό, κλινική εξέταση και ακτινολογικός έλεγχος της σπονδυλικής στήλης, για την ακριβή μέτρηση της γωνίας κύφωσης. Ανάλογα την περίπτωση, μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Αντιμετώπιση
Τακτικός κλινικός και ακτινολογικός έλεγχος για τη παρακολούθηση της εξέλιξης της κύφωσης είναι απαραίτητος. Η εξέλιξη της νόσου σταματά με τη σκελετική ωρίμανση (2.5 έτη περίπου μετά την έανρξητης περιόδου στα κορίτσια και στα 18-19 έτη στα αγόρια).
Στα αρχικά στάδια η θεραπεία είναι συντηρητική (φυσιοθεραπεία, ασκήσεις κορμού, τροποποιηση δραστηριοτήτων). Η εφαρμογή διορθωτικών κηδεμόνων του κορμού συνιστάται σε περιπτώσεις με κύφωση >50ο. Η χειρουργική αντιμετώπιση της κύφωσης πλέον χρησιμοποιείται σπάνια και μόνο όταν η σωστή συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει, και η νόσος εξελίσσεται διαρκώς (>70ο παραμορφωτική κύφωση).