Η ωλένια νευρίτιδα, γνωστή και ως σύνδρομο πίεσης του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, είναι η πάθηση κατά την οποία το ωλένιο νεύρο παγιδεύεται και πιέζεται στην περιοχή του αγκώνα. Πρόκειται για μία από τις συχνότερες νευροπάθειες του άνω άκρου και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργικότητα του χεριού.
Το ωλένιο νεύρο είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στην περιοχή του αγκώνα, καθώς διέρχεται από στενό ανατομικό χώρο και προστατεύεται ελάχιστα από τα μαλακά μόρια. Σε πολλές περιπτώσεις η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη.
Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Σε χρόνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη πίεση του νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία, ατροφία των μυών του χεριού και διαταραχή του συντονισμού των δακτύλων.
Η διάγνωση βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό και στην κλινική εξέταση του ασθενούς. Ακτινολογικός έλεγχος μπορεί να ζητηθεί για τον εντοπισμό ανατομικών αιτίων πίεσης του νεύρου.
Ο έλεγχος με ηλεκτρομυογράφημα είναι απαραίτητος, καθώς επιβεβαιώνει τη διάγνωση και καθορίζει τη βαρύτητα της νευρικής βλάβης.
Στα αρχικά στάδια ή σε ήπια συμπτωματολογία, προτείνεται συντηρητική αντιμετώπιση που περιλαμβάνει:
Σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής ή σε σοβαρή πιεστική νευροπάθεια, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση περιλαμβάνει χειρουργική απελευθέρωση του ωλένιου νεύρου μέσω μικρής τομής στην έσω επιφάνεια του αγκώνα, υπό τοπική ή περιοχική αναισθησία.
Η ωλένια νευρίτιδα μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία;
Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει βελτίωση με ξεκούραση και αλλαγή συνηθειών, όμως συχνά απαιτείται στοχευμένη θεραπεία.
Γιατί μουδιάζουν κυρίως το μικρό και το παράμεσο δάκτυλο;
Το ωλένιο νεύρο νευρώνει κυρίως αυτά τα δάκτυλα, γι’ αυτό και τα συμπτώματα εντοπίζονται χαρακτηριστικά εκεί.
Το ηλεκτρομυογράφημα είναι απαραίτητο;
Ναι. Είναι βασική εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την εκτίμηση της σοβαρότητας της νευρικής πίεσης.
Ο νάρθηκας βοηθά πραγματικά;
Η χρήση νυχτερινού νάρθηκα μειώνει την κάμψη του αγκώνα κατά τον ύπνο και μπορεί να περιορίσει σημαντικά τα συμπτώματα.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή υπάρχει μυϊκή αδυναμία και ατροφία παρά τη συντηρητική θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση αποκαθιστά πλήρως το πρόβλημα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα, ιδιαίτερα όταν γίνεται έγκαιρα πριν μόνιμες νευρικές βλάβες.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε την ωλένια νευρίτιδα και τις κατάλληλες επιλογές αντιμετώπισης, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να επιλέξουμε την πιο σωστή λύση για τη δική σου περίπτωση.
