Η επικονδυλίτιδα είναι μία συχνή και επώδυνη πάθηση του αγκώνα που εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες ηλικίας 30–50 ετών. Οφείλεται σε ερεθισμό και εκφύλιση των τενόντων που εκφύονται από τον αγκώνα, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή άρσης βάρους.
Ανάλογα με το σημείο εντόπισης, διακρίνονται δύο βασικοί τύποι:
έξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow), που αφορά κυρίως τους εκτείνοντες τένοντες του καρπού και των δακτύλων
έσω επικονδυλίτιδα (golf elbow), που αφορά τους καμπτήρες τένοντες του καρπού και των δακτύλων
Και οι δύο μορφές προκαλούν λειτουργικό περιορισμό του άνω άκρου.
Τα συχνότερα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:
πόνο στον αγκώνα, με ή χωρίς αντανάκλαση προς το χέρι
επιδείνωση του πόνου κατά τη σύλληψη ή ανύψωση αντικειμένων
μυϊκή αδυναμία του χεριού
σε ορισμένες περιπτώσεις αίσθημα μουδιάσματος των δακτύλων
Ο πόνος συχνά αυξάνεται με τη δραστηριότητα και μειώνεται με την ανάπαυση.
Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και στην ενδελεχή κλινική εξέταση του ασθενούς. Απλή ακτινογραφία αγκώνα μπορεί να ζητηθεί για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, ενώ μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται σε επιμονή των συμπτωμάτων ή διαγνωστική αμφιβολία.
Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας είναι κατά βάση συντηρητική και περιλαμβάνει:
αποχή από τη δραστηριότητα που προκάλεσε τα συμπτώματα
αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
ελαστικό ιμάντα αποσυμπίεσης
παγοθεραπεία
φυσιοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων
κατά περίπτωση τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης ή βιολογικών παραγόντων (PRP)
Σε σπάνιες περιπτώσεις υποτροπιάζουσας φλεγμονής ή μη υποχώρησης των συμπτωμάτων μετά από περίπου 6 μήνες, υπάρχει ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης με τεχνική sliding release και αφαίρεση του ουλώδους ιστού.
Η επικονδυλίτιδα αφορά μόνο αθλητές;
Όχι. Αν και είναι συχνή σε αθλητές, εμφανίζεται συχνά και σε άτομα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις στο επάγγελμα ή στην καθημερινότητα.
Πόσο διαρκεί συνήθως η αποκατάσταση;
Με σωστή συντηρητική αγωγή, τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά μέσα σε εβδομάδες έως λίγους μήνες, ανάλογα με τη βαρύτητα.
Ο ιμάντας αγκώνα βοηθά πραγματικά;
Ναι. Ο ελαστικός ιμάντας μειώνει τη φόρτιση στους τένοντες και μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά από τον πόνο.
Η ένεση κορτιζόνης είναι μόνιμη λύση;
Μπορεί να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση, αλλά δεν αποτελεί πάντα οριστική λύση και δεν ενδείκνυται για επαναλαμβανόμενη χρήση.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν για πολλούς μήνες παρά τη σωστή συντηρητική θεραπεία και επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργικότητα.
Μπορεί να υποτροπιάσει;
Ναι, ειδικά αν δεν τροποποιηθούν οι επιβαρυντικές δραστηριότητες που προκάλεσαν αρχικά την πάθηση.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να συζητήσουμε την επικονδυλίτιδα και τις διαθέσιμες επιλογές αντιμετώπισης, μπορείς να έρθεις σε επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό ενηλίκων και παίδων Μιχάλη Σαράντη. Μαζί μπορούμε να μιλήσουμε αναλυτικά και να επιλέξουμε την κατάλληλη θεραπεία για τη δική σου περίπτωση.
