Η μονήρης ή μονόχωρη οστική κύστη είναι ένας κοινός, καλοήθης όγκος των οστών που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Πρόκειται για μια κυστική κοιλότητα γεμάτη υγρό και αναπτύσσεται συνήθως στη μετάφυση των μακριών οστών– πιο συχνά στο βραχιόνιο (50%)και στο μηριαίο οστό (25%). Η ακριβής αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη.
Ποια η ταξινόμηση της μονήρης οστικής κύστης;
- Ενεργής, γειτνιάζουν(<1cm) με τον συζευτικό χόνδρο των οστών, χωρίς όμως να τον διαπερνούν, έχουν τη τάση να μεγαλώνουν και να αποδυναμώνουν το οστό. Συνήθως σε παιδία κάτω των 12 ετών.
- Ανενεργής (λανθάνουσα), διαχωρίζονται από τον συζευτικό χόνδρο με φυσιολογικό οστό (>1cm), μικρότερη πιθανότητα κατάγματος
Συμπτώματα – Διάγνωση
Η μονήρης οστική κύστη είναι ασυμπτωματική. Σχεδόν πάντα η διάγνωση γίνεται ακτινολογικά μετά από κάποιον τυχαίο τραυματισμό. Η ακτινολογική εικόνα της οστικής κύστης είναι χαρακτηριστική και αφορά μια σαφώς αφοριζόμενη, οστεολυτική περιοχή που εντοπίζεται κεντρικά στη μετάφυση των μακρών οστών με ελάχιστη ή καθόλου περιοστική αντίδραση, με ή χωρίς κάταγμα.
Από το ιστορικό και την κλινική εξέταση θα πρέπει να διευκρινιστεί αν προϋπήρχαν συμπτώματα (νυχτερινός πόνος, πόνος ηρεμίας κλπ). Αξονική , μαγνητική τομογραφία ή ακόμη και βιοψία, θα χρειαστούν αν υπάρχει υποψία για άλλη παθολογική κατάσταση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της απλής οστικής κύστης είναι συντηρητική ή χειρουργική και εξαρτάται από την εντόπιση αυτής, το μέγεθος της κύστης, τη τη πιθανότητα αυτή αν προκαλέσει κάταγμα, την ύπαρξη ήδη κατάγματος, την ηλικία του παιδιού και πιθανή προϋπάρχουσα συμπτωματολογία.