Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το συχνότερο σύνδρομο πίεσης νεύρου και μια συχνη αιτια πονου στο καρπου για τους ενηλικες.
Πως προκαλείται;
Το μέσο νεύρο είναι υπεύθυνο για την κίνηση και αίσθηση μεγάλου μέρους των δακτύλων του χεριού και Στον καρπό περνάει μέσα από ένα τούνελ (σωλήνα) που έχει οστέινα τοιχώματα και στην οροφή ένα σκληρό σύνδεσμο, τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Πιεση του μεσου νευρου μεσα σε αυτο το τουνελ, προκαλει το συνδρομο καρπιαιου σωληνα.
Προδιαθεσικοι παραγοντες
Προδιαθεσικοι παραγοντες για την εμφανιση της παθησης ειναι η χειρωνακτικη εργασια, οι επαναλαμβανομενες κινησεις του καρπου (πχ χρηση υπολογιστή, αθλητικές δραστηριότητες), το φυλο (πιο συχνά στις γυναίκες), ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, θυρεοειδοπαθειες), η οστεοαρθριτιδα του καρπου, το ιστορικο κατάγματος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο σακχαρώδης διαβήτης.
Συμπτωματα συνδρομου καρπιαιου σωληνα
- Πονος στη περιοχη του καρπου
- Μουδιασμα σε αντιχειρα, δεικτη και μεσο δακτυλο
- Επιδεινωση πονου ή μουδιασματος τη νυκτα ή με παρατεταμενη καμψη του καρπου
- Αδυναμια εκτελεσης λεπτων κινησεων
- Ατροφια μυων θεναρος καρπου
Διαγνωση
Απαιτειται λεπτομερες ιστορικο και κλινικη εξεταση του ασθενους. επιβεβαιώνεται με το ηλεκτρομυογραφημα και τη μελέτη της ταχύτητας αγωγής των νεύρων.
Αντιμετώπιση
Στα αρχικά στάδια της νόσου, η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την ανάπαυση και αποφυγή των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τη χρήση νάρθηκα ακινητοποίησης του καρπού και την έγχυση κορτικοστεροειδων. Σε περίπτωση επιμονής των συμπτωμάτων ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου, απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση με διάνοιξη του εγκάρσιοι συνδέσμου υπό τοπική αναισθησία για την αποσυμπίεση του μέσου νεύρου.