Η οσφυαλγία χαρακτηρίζεται από πόνο στην μέση και τη γύρω περιοχή και μπορεί να ποικίλλει πολύ σε ένταση και συχνότητα, από ασθενή σε ασθενή. Σε κάποιους ασθενείς παρατηρείται τοπικός πόνος ενώ σε άλλους μπορεί να επεκτείνεται ή να αντανακλά στα κάτω άκρα. Σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται ως ισχιαλγία και είναι ένδειξη πίεσης του ισχιακού νεύρου.
Ταξινόμηση
H οσφυαλγία ταξινομείται βάσει της διάρκειας των συμπτωμάτων σε οξεία, με διάρκεια μικρότερη από 4 εβδομάδες, υποξεία, με διάρκεια 4-12 εβδομάδες, και χρόνια, με διάρκεια άνω των 12 εβδομάδων.
Αίτια
- Καταπόνηση μυών, συνδέσμων και τενόντων γύρω από τη σπονδυλική στήλη
- Κήλη μεσοσπονδυλδίσκου
- Εκφυλιστική αρθρίτιδα
- Σπονδυλική στένωση
- Κατάγματα
- Όγκοι
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία (αύξηση συχνότητας μετά τα 30 έτη)
- Επάγγελμα (επαναλμαβνομενη χειρωνακτική δραστηριότητα – αραη βάρους)
- Καθιστικος τρόπος ζωής – έλλειψη άσκησης
- Εγκυμοσύνη
- Παχυσαρκία
- Ιστορικό τραυματισμού
Συμπτώματα οσφυαλγίας – ισχιαλγίας
Η Ισχιαλγία προκαλεί πόνο στην μέση που «ακτινοβολεί» στα κάτω άκρα. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται οπουδήποτε κατά μήκος του ισχιακού νεύρου από τη μέση, τους γλουτούς και οπίσθια κατά μήκος των κάτω άκρων μέχρι τα πόδια. Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα και μπορεί να επιδεινώνεται. Αλλα συμπτωματα μπορει αν ειναι το μουδιασμα σε διαφορες περιοχες του κατω ακρου και η μυικη αδυναμια. Η οσφυαλγία είναι ο πόνος στην περιοχή της μέσης.
Διάγνωση
Απαιτείται λεπτομερές ιστορικό και πλήρης κλινική εξέταση του ασθενούς. Ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία συνήθως απαιτούνται για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία που προκαλεί τα συμπτώματα και να αποκλειστούν σοβαρότερες καταστάσεις.
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Οσφυαλγια / ισχιαλγία θα υποχωρήσει από μόνη της και οι ασθενείς θα αναρρώσουν εντός 2-6 εβδομάδων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας οσφυαλγίας ανταποκρίνονται καλά σε συντηρητική αγωγή και μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Ανάπαυση και περιορισμό των δραστηριοτήτων
- Αντιφλεγμονώδη φασμα κα
- Θερμά επιθέματα
- Ελαστική ζών οσφυος
- Ήπια κινησιοθεραπεια / φυσιοθεραπεία
Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η συντηρητική αντιμετώπιση αποτύχει ή όταν ο ασθενής αναπτύσσει προοδευτικά λειτουργικό περιορισμό ή νευρολογικά συμπτώματα που συνδέονται συνήθως με σοβαρά πιεστικά φαινόμενα στο νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες (ακράτεια ούρων-κοπράνων, μυϊκή αδυναμία κάτω άκρων, υπαισθησία δίκην «σέλας»).