Βιολογικές Θεραπείες – Εγχύσεις
Οι βιολογικές θεραπείες έχουν αναδειχθεί ως μια σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος για την αντιμετώπιση πολλών ορθοπαιδικών παθήσεων. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν την εισαγωγή μη φαρμακευτικών ουσιών όπως πρωτεΐνες ή κύτταρα που υπάρχουν ήδη στο σώμα και παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Αυτή η προσέγγιση θεωρείται καινοτόμος και επιτυχημένη στη διαχείριση διαφόρων μυοσκελετικών παθήσεων.
Συνήθως, αυτές οι ουσίες λειτουργούν με έναν από τους δύο τρόπους: είτε αναστέλλουν τη φλεγμονή στοχεύοντας τους μηχανισμούς της (διαθέτοντας αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες), είτε προάγουν την ανάπτυξη και διαφοροποίηση των κυττάρων (διαθέτοντας αναγεννητικές ιδιότητες).
Η χορήγησή τους γίνεται με έγχυση (ένεση) στην εκάστοτε ανατομική περιοχή-στόχο υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Τα κυριότερα πλεονεκτήματα των βιολογικών θεραπειών είναι τα ακόλουθα:
- Δεν πρόκεται για φάρμακα. Η θεραπευτική ουσία είναι ένα συστατικό του οργανισμού μας, πχ πρωτεΐνη (υαλουρονικό), κύτταρα (αιμοπετάλια, “βλαστοκύτταρα”)
- Στοχευμένη και αποτελεσματική δράση καθώς εγχύονται με ακρόβεια στη πάσχουσα περιοχή
- Δεν σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς οι χορηγούμενες κυτταρικές θεραπείες (PRP – βλαστοκύττρα) είναι αυτόλογες, προέρχονται δηλαδή από συστατικά του αίματος του ίδιου του ασθενούς.
Ενδείξεις βιολογικών θεραπειών:
Τενοντίτιδα (στροφικό πέταλο, αχίλλειος, επιγονατιδικός)
Μυικές θλάσεις
Επικονδυλίτιδα
Αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα
Πελματιαία απωνευρωσίτιδα
Χονδροπάθεια
Διαστρέμματα ποδοκνημικής, σε αθλητές για ταχύτερη επάνοδο
Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου («γόνατο του δρόμεα»)
Οι κυριότερες βιολογικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην ορθοπαιδική είναι (ΣΕ ΤΡΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΠΑΡΑΘΥΡΑ, όπως το εχει -> https://kostaszahos.com/el/BIOLOGIKES-THERAPEIES)
Υαλουρονικό Οξύ
Το υαλουρονικό οξύ, το οποίο βρίσκεται φυσιολογικά μέσα στο αρθρικό υγρό, είναι βασικό θρεπτικό συστατικό του χόνδρο, καλύπτει και λιπαίνει την άρθρωση. Το υαλουρονικό οξύ υπό την μορφή ενδαρθρικών ενέσεων αποτελεί μια δημοφιλή και συχνά εφαρμοζόμενη συντηρητική θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την προστασία του αρθρικού χόνδρου στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και του ισχίου.
Αυτόλογοι Αυξητικόι Παράγοντες (PRP – Plasma Platelet Rich)
- Είναι μέθοδος αναγεννητικής ιατρικής στην οποία χρησιμοποιούμε και ενισχύουμε τις ενδογενείς δυνατότητες επούλωσης και καταπολέμησης φλεγμονής του ίδιου του οργανισμού με χρήση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων. Ο ιατρόςλαμβάνει μια μικρή ποσότητα αίματος από το χέρι του ασθενούς και την αποθηκεύει σε ένα ειδικό φιαλίδιο, το οποίο τοποθετείται σε μια εξειδικευμένη συσκευή φυγοκέντρησης για να διαχωρίσει το πλάσμα με τα αιμοπετάλια από τα υπόλοιπα συστατικά του αίματος. Πραγματοποιούνται δυο διαδοχικές φυγοκεντρήσεις, διάρκειας δέκα λεπτών η κάθε μία. Ο ιατρός αναρροφά το εμπλουτισμένο πλάσμα που είναι πλούσιο σε κύτταρα (όπως τα βλαστοκύτταρα και τα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια) καθώς και σε ενδογενείς αυξητικούς παράγοντες και εγχύονται τοπικά υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Η έγχυση αυτή δεν αποτελεί από μόνη της ικανή συνθήκη για αναγέννηση ιστών. Ωστόσο, έχει τεκμηριωμένα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της φλεγμονής και στην ενίσχυση της επουλωτικής δυνατότητας του οργανισμού στην πάσχουσα περιοχή. Χρησιμοποιούνται σε παθήσεις των τενόντων (τενοντίτιδα, επικονδυλίτιδα, μερική ρήξη), μυικές θλάσεις, ενώ σε χονδροπάθεια και μετρίου βαθμού οστεοαρθρίτιδα γόνατος (και άλλων αρθρώσεων) έχει αποδειχθεί ότι έχουν συνεργική δράση και καλύτερα αποτελέσματα όταν εγχύονται ταυτόχρονα με υαλουρονικό.
Η όλη διαδικασία γίνεται στο ιατρείο και δεν απαιτεί νοσηλεία η κάποια ειδική προφύλαξη μετά την έγχυση. Αναλόγως τη παθήση του κάθε ασθενούς, μπορεί να απαιτηθούν έως 3 διαδοχικές συνεδρίες έγχυσης PRP, με χρονική απόσταση 2-4 εβδομάδων μεταξύ της κάθε συνεδρίας.
Βλαστοκύτταρα
Είναι μέθοδος αναγεννητικής ιατρικής στην οποία χρησιμοποιούμε κύτταρα του ίδιου του ασθενούς τα οποία έχουν τη δυνατότητα: είτε να μετατρέπονται (διαφοροποιούνται) σε κύτταρα του ιστού που πάσχει, είτε να τροποποιούν τη δράση των κυττάρων του ιστού που πάσχει. Λαμβάνονται υπό άσηπτες συνθήκες σε χειρουργική αίθουσα από το μυελό των οστών της λεκάνης του ασθενούς κι εγχύονται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο στη πάσχουσα περιοχή. Χρησιμοποιούνται σε χονδροπάθεια και μετρίου βαθμού οστεοαρθρίτιδα γόνατος (και άλλων αρθρώσεων). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των θεραπειών με βλαστοκύτταρα από τον μυελό των οστών (Bone Marrow Stem Cells) είναι διαπιστωμένη από πολυάριθμες έρευνες εδώ και πολλά χρόνια. Σύμφωνα με τις πρόσφατες οδηγίες του Αμερικανικού Οργανισμού Φαρμάκων (FDA) οι θεραπείες με βλαστοκύτταρα πρέπει να γίνονται σε ένα στάδιο ( δηλαδή η λήψη, ο διαχωρισμός και η εφαρμογή τους να πραγματοποιείται την ίδια ώρα).
Η διαδικασία διενεργείται αναίμακτα, ανώδυνα χωρίς να απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.